Title: cit6_04.doc
Author: Lech Gromek
Last saved by: UG
Company: Ministerstwo Finansów

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Załącznik Nr 10
                                                                                                                                                                            do uchwały Rady Gminy  Mielno
                                                                                                                                                   Nr XV/131/2007
                                                                                                                                                                   z dnia 29 listopada 2007r.
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika | 2. Nr dokumentu
CIT-6ZR-1/B

DANE O ZWOLNIENIACH I ULGACH PODATKOWYCH
W PODATKU ROLNYM

A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA

3. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat):
❑1. deklaracji DR-1				❑ 2. informacji IR- 1

B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną			  ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
	❑1. osoba fizyczna		❑ 2. osoba prawna		❑ 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej

| 5. Nazwa pełna * / Nazwisko **
| 6. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **
| 7. Identyfikator REGON | 8. Numer PESEL **
C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY
| Tytuł prawny zwolnienia | Powierzchnia w ha fizycznych ^1)
| Art. 12. ust. 1 pkt 1 - użytki rolne klasy V, VI i VIz | 9. ,
| Art. 12. ust. 1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych | 10. ,
| Art. 12. ust. 1 pkt 2 - grunty położone w pasie drogi granicznej | 11. ,
| Art. 12. ust. 1 pkt 3 - grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku, w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich | 12. ,
| Art. 12. ust. 1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha | 13. ,
| | W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) | 14. Ulga ❑ 75%	  ❑ 50% |
| Art. 12. ust. 1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków | 15. ,
| | W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) | 16. Ulga ❑ 75%	  ❑ 50% |
| Art. 12. ust. 1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia | 17. ,
| | W przypadku korzystania z ulgi, po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) | 18. Ulga ❑ 75%	  ❑ 50% |
| Art. 12. ust. 1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych, na których zaprzestano produkcji rolnej | 19. ,
| Art. 12. ust. 1 pkt 8 - użytki ekologiczne | 20. ,
| Art. 12. ust. 1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę | 21. ,
| Art. 12. ust. 1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywalach | 22. ,

| Art. 12. ust. 1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków | 23. ,
| Art. 12. ust. 1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych | 24. ,
| Art. 12. ust. 2 pkt 1 - szkoły wyższe, wyższe szkoły zawodowe oraz wyższe szkoły wojskowe | 25. ,

Art. 12. ust. 2 pkt 2 -szkoły, placówki, zakłady kształcenia i placówki doskonalenia nauczycieli - publiczne i niepubliczne oraz organy prowadzące te szkoły, placówki i zakłady z tytułu zarządu, użytkowania lub użytkowania wieczystego gruntów

26.

,

| Art. 12. ust. 2 pkt 3 - placówki naukowe Polskiej Akademii Nauk | 27. ,

Art. 12. ust. 2 pkt 4- prowadzący zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie, jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej

28.

                          ,

| Art.12 ust.2 pkt 5 – jednostki badawczo - rozwojowe | 29. ,

Art. 12 ust.2 pkt 5a – przedsiębiorcy o statusie centrum badawczo – rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w ustawie a dnia 29 lipca 2005 r. o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej (Dz.U. Nr 179, poz. 1484 ze zm.), w zakresie przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych

30.

                        ,

| Art. 12. ust. 2 pkt 6 - Polski Związek Działkowców z tytułu użytkowania i użytkowania wieczystego gruntów pracowniczych ogrodów działkowych | 31. ,
| Inne | 32.
D. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMINY
| Tytuł prawny ulgi |
| Art. 13 ust. 1 – ulga inwestycyjna | 33. ❑ tak     ❑ nie

Art. 13a ust. 1 i 2 – ulga dla żołnierzy odbywających zasadniczą służbę wojskową lub długotrwałe przeszkolenie wojskowe, osób spełniających zastępczo obowiązek służby wojskowej w formie skoszarowanej i prowadzących te gospodarstwa bezpośrednio przed powołaniem do służby oraz członków rodzin tych osób (zaznaczyć właściwy kwadrat)

34. Ulga
     ❑ 60%  ❑ 40%

| Art. 13b ust. 1 – ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat) | 35. Ulga ❑ 60%  ❑ 30%
| Art. 13b ust. 1- ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej | 36. ❑ tak     ❑ nie
| Inne | 37.

^1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.

_ZR-1/B(1) | /

_CIT-6(2) | /

| _ZR-1/B(1) | _1/2